Protein Plasma Levels of the IGF Signalling System Are Altered in Major Depressive Disorder.

The Insulin-like growth factor 2 (IGF-2) has been recently proven to alleviate depressive-like behaviors in both rats and mice models. However, its potential role as a peripheral biomarker has not been evaluated in depression. To do this, we measured plasma IGF-2 and other members of the IGF family such as Binding Proteins (IGFBP-1, IGFBP-3, IGFBP-5 and IGFBP-7) in a depressed group of patients (n = 51) and in a healthy control group (n = 48). In some of these patients (n = 15), we measured these proteins after a period (19 ± 6 days) of treatment with antidepressants. The Hamilton Depressive Rating Scale (HDRS) and the Self-Assessment Anhedonia Scale (SAAS) were used to measure depression severity and anhedonia, respectively. The general cognition state was assessed by the Mini-Mental State Examination (MMSE) test and memory with the Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT). The levels of both IGF-2 and IGFBP-7 were found to be significantly increased in the depressed group; however, only IGF-2 remained significantly elevated after correction by age and sex. On the other hand, the levels of IGF-2, IGFBP-3 and IGFBP-5 were significantly decreased after treatment, whereas only IGFBP-7 was significantly increased. Therefore, peripheral changes in the IGF family and their response to antidepressants might represent alterations at the brain level in depression.

Insulin-like Growth Factor 2 (IGF-2) and Insulin-like Growth Factor Binding Protein 7 (IGFBP-7) Are Upregulated after Atypical Antipsychotics in Spanish Schizophrenia Patients.

Insulin-like growth factor 2 (IGF-2) and IGF binding protein 7 (IGFBP-7) have been related to schizophrenia (SZ) due to their implication in neurodevelopment. The purpose of this study was to assess whether the alterations in IGF-2 and IGFBP-7 in SZ patients are intrinsically related to the psychiatric disorder itself or are a secondary phenomenon due to antipsychotic treatment. In order to test this hypothesis, we measured plasma IGF-2 and IGFBP-7 in drug-naïve first episode (FE) and multiple episodes or chronic (ME) SZ Caucasian patients who have been following treatment for years. A total of 55 SZ patients (FE = 15, ME = 40) and 45 healthy controls were recruited. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and the Self-Assessment Anhedonia Scale (SAAS) were employed to check schizophrenic symptomatology and anhedonia, respectively. Plasma IGF-2 and IGFBP-7 levels were measured by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). The FE SZ patients had much lower IGF-2, but not IGFBP-7, than controls. Moreover, both IGF-2 and IGFBP-7 significantly increased after atypical antipsychotic treatment (aripiprazole, olanzapine, or risperidone) in these patients. On the other hand, chronic patients showed higher levels of both proteins when compared to controls. Our study suggests that circulatory IGF-2 and IGFBP-7 increase after antipsychotic treatment, regardless of long-term conditions and being lower in drug-naïve FE patients.

Effectiveness of the “Trisquel” board game intervention program for patients with schizophrenia spectrum disorders.

Schizophrenia spectrum disorders present emotional, cognitive and/or behavioural alterations relat- ed to daily functioning. Therefore, it is necessary to develop intervention programs focused on the improvement of these constructs. The aim of this work is to analyse the effect of the intervention program “Trisquel” on cognitive functioning, symptomatologic perception and psychosocial functioning.

Efectividad del programa de intervención «El Trisquel» en personas con trastornos del espectro de la esquizofrenia / Effectiveness of the «Trisquel» board game intervention program for patients with schizophrenia spectrum disorders

INTRODUCCIÓN: Los trastornos del espectro de la esquizofrenia presentan alteraciones emocionales, cognitivas o conductuales relacionadas con el funcionamiento diario. Por ello, es necesario desarrollar programas de intervención enfocados a la mejora de estos constructos. El objetivo de este trabajo es analizar el efecto en el funcionamiento cognitivo, la percepción sintomatológica y el funcionamiento psicosocial del programa de intervención «El Trisquel». METODOLOGÍA: Se llevó a cabo un diseño experimental con un total de 24 personas con diagnóstico de trastorno del espectro de la esquizofrenia que fueron asignadas aleatoriamente al grupo experimental «El Trisquel» y al grupo control. El grupo «El Trisquel» realizó dos sesiones estructuradas semanales durante tres meses, mientras que el grupo control realizó sesiones de estimulación cognitiva con la misma frecuencia e intensidad. Se administraron pruebas neuropsicológicas, clínicas y funcionales antes y después de la intervención. RESULTADOS: Tras el programa de intervención, en el grupo «El Trisquel» se encontraron mejorías estadísticamente significativas en los subtests de letras y números (p = 0,029), en el índice de memoria de trabajo (p = 0,020) WAIS-III, en sensibilidad interpersonal (p = 0,015) e ideación paranoide (p = 0,049) SCL-90-R y en funcionamiento psicosocial EEAG (p = 0,020). Y en el grupo control, en velocidad de procesa-miento (p = 0,034) WAIS-III y percepción de la salud SF-36 (p = 0,017). CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio sugieren que «El Trisquel» puede ser un programa de intervención eficaz para inducir mejoras en el funcionamiento de la memoria operativa, en las dimensiones sintomatológicas de sensibilidad interpersonal e ideación paranoide y en el funcionamiento psicosocial en personas con diagnóstico de trastorno del espectro de la esquizofrenia

INTRODUCTION: The disorders of the schizophrenia spectrum present emotional, cognitive and/or behavioural alterations, related to daily functioning, therefore it is necessary to develop intervention programmes focused on the improvement of these constructs. The objective of this work is to analyze the effect on cognitive functioning, symptomatological perception and psychosocial functioning of the Trisquel intervention program. METHODOLOGY: An experimental design was carried out with a total of 24 people with a diagnosis of schizophrenia spectrum disorder who were randomly assigned to the experimental group Trisquel and the control group. The Trisquel group con-ducted two structured weekly sessions for three months, while the control group conducted cognitive stimulation sessions with the same frequency and intensity. Neuropsychological, clinical and functional tests were administered before and after the intervention. RESULTS: After the intervention program in the Trisquel group, statistically significant improvements were found in the subtest of letters and numbers (p = 0,029), in the working memory index (p = 0,020) WAIS-III, in interpersonal sensitivity (p = 0,015) and paranoid ideation (p = 0,049) SCL-90-R and in psychosocial functioning EEAG (p = 0,020). And in the control group, in processing speed (p = 0,034) WAIS-III and health perception SF-36 (p = 0,017). CONCLUSIONS: The results of this study suggest that «Trisquel» may be an effective intervention program to induce improvements in the functioning of working memory, in the symptomatic dimensions of interpersonal sensitivity and paranoid ideation, and in psychosocial functioning in people with a diagnosis of schizophrenia spectrum disorder

Ecofenotipos en la depresión mayor: el papel del maltrato físico en la infancia / Ecophenotypes in major depression: the role of child physical abuse

La depresión mayor puede derivarse de distintos factores de riesgo, entre los cuales se han destacado las experiencias de adversidad a lo largo de los años de desarrollo. En la presente investigación, nos preguntamos si la experiencia de maltrato físico, uno de los factores de riesgo documentados, se asocia a características clínicas diferenciales en los pacientes con depresión mayor. En el estudio, con un diseño transversal, comparamos dos grupos de pacientes que cumplían criterios diagnósticos DSM-IV para depresión mayor. El primer grupo estaba formado por 20 pacientes que refirieron maltrato físico en la infancia y el segundo, por otros 52 pacientes que no refirieron maltrato físico u otras formas de maltrato. Los resultados indican características clínicas diferenciales. En concreto, el maltrato se asocia a una mayor frecuencia de episodios depresivos previos al actual, a mayor intensidad de la sintomatología depresiva, tendencia a la autodevaluación, conducta suicida a lo largo de la vida, rasgos disfuncionales de la personalidad, funcionamiento académico/laboral más afectado, disfunciones cognitivas sutiles, paranoidismo y dificultades en la interacción social. Se discuten las posibles vías a través de las cuales la adversidad en la infancia puede ejercer su impacto en este ecofenotipo clínico, así como algunas implicaciones terapéuticas

Major depression can be derived from different risk factors, among which experiences of adversity throughout the years of development have been highlighted. In the present work, we investigated whether the experience of physical abuse, one of the documented risk factors, is associated with distinct clinical characteristics among patients with major depression. In the study, with a cross-sectional design, we compared two groups of patients with major depression according to DSM-IV. One group consisted of 20 patients who reported child physical abuse and the other consisted of 52 patients who did not report child physical abuse or other forms of child abuse. Our results showed differential clinical features. In particular, child physical abuse was associated with a higher number of previous depressive episodes, higher levels of depressive symptoms, self-deprecation, suicidal behavior throughout the life span, dysfunctional personality traits, impaired academic/work performance, subtle cognitive dysfunctions, paranoidism, and difficulties in social relationships. The pathways through which childhood adversity may have an impact on this clinical ecophenotype and some therapeutic implications are discussed

Utilidad clínica y propiedades psicométricas del inventario conductual de Cambridge / Clinical usefulness and psychometric properties of the Cambridge Behavioural Inventory

Introducción. Un área importante de la evaluación neuropsicológica son los síntomas psicológicos y conductuales. El inventario conductual de Cambridge -Cambridge Behavioural Inventory (CBI)- es una medida de autoinforme dirigida a allegados que recoge una amplia variedad de síntomas conductuales que pueden darse en el curso de las enfermedades neurológicas. El principal objetivo del estudio es comprobar la utilidad clínica de su adaptación al castellano. Sujetos y métodos. El CBI fue cumplimentado por 215 allegados de pacientes remitidos desde los servicios de neurología y psiquiatría. Se compararon los perfiles del CBI de cuatro grupos de pacientes formados sobre la base de sus principales características clínicas, datos psicométricos, pruebas de imagen y juicio clínico del profesional solicitante del estudio neuropsicológico. Resultados. La mayoría de las escalas (10 de 13) del CBI tuvo valores de consistencia interna aceptables, y las escalas de memoria y atención/orientación, correlaciones elevadas con medidas objetivas de memoria y orientación temporal. Los perfiles del CBI de los grupos de pacientes con distintas condiciones (trastorno orgánico de la memoria, trastorno funcional de la memoria, variante conductual de demencia frontotemporal y enfermedad de Alzheimer) fueron consistentes con sus principales características. Conclusiones. El CBI es un instrumento psicométricamente fiable y con adecuada validez convergente y discriminante que puede ser útil en el proceso de evaluación neuropsicológica, aportando información relevante no sólo sobre el funcionamiento cognitivo y las capacidades funcionales, sino también sobre los síntomas conductuales y psicológicos de los pacientes con trastornos cognitivos (AU)

Introduction. An important area in neuropsychological assessment is that of psychological and behavioural symptoms. The Cambridge Behavioural Inventory (CBI) is a self-report measure aimed at relatives which takes account of a wide range of behavioural symptoms that may occur during the course of neurological diseases. The main objective of the study is to test the clinical usefulness of its Spanish adaptation. Subjects and methods. The CBI was completed by 215 members of kin of patients referred from neurology and psychiatry services. The CBI profiles of four groups of patients were compared, these being grouped according to their main clinical characteristics, psychometric data, imaging tests and the clinical judgement of the professional requesting the neuropsychological study. Results. Most of the scales (10 out of 13) of the CBI yielded acceptable internal consistency values, and the memory and attention/orientation scales showed high correlations with objective measures of memory and time orientation. The CBI profiles of the groups of patients with different conditions (organic memory disorder, functional memory disorder, behavioural variant of frontotemporal dementia and Alzheimer’s disease) were consistent with their main features. Conclusions. The CBI is a psychometrically reliable instrument with adequate convergent and discriminant validity that can be useful in the process of neuropsychological assessment. It can provide relevant information not only about cognitive functioning and the functional capabilities, but also about the behavioural and psychological symptoms of patients with cognitive disorders (AU)

Cuidados parentales en la infancia y trastorno límite de la personalidad / Parental care in childhood and borderline personality disorder

La inestabilidad en las relaciones interpersonales es un rasgo central del trastorno límite de la personalidad (TLP). Las condiciones adversas dentro del entorno familiar en la infancia/adolescencia, como es el rechazo y negligencia parentales, así como las distintas formas de maltrato, interfieren en la formación y mantenimiento de vínculos afectivos seguros. La inseguridad en el apego podría ser un precursor relevante en las trayectorias vitales de las personas con TLP. El objetivo del estudio es comparar un grupo de pacientes con TLP (n= 31) y un grupo de pacientes con distintas psicopatologías (n= 278) en la experiencia autoinformada en la infancia-adolescencia (hasta los 17 años) de cuidados parentales negativos así como de haber sufrido maltrato físico, emocional, abuso sexual y presenciar violencia doméstica. Los resultados indican una mayor carga de adversidad familiar entre los pacientes con TLP, siendo la antipatía paterna, maltrato físico y abuso sexual las experiencias con mayor peso en la predicción del trastorno. Discutimos los resultados dentro del marco de la psicopatología del desarrollo y la teoría del apego de Bowlby (1989)

Instability in interpersonal relationships is one of the central features of the borderline personality disorder (BPD). Adverse conditions in the family environment in childhood/adolescence, such as parental rejection and neglect and the various forms of abuse, interfere with the formation and maintenance of secure attachment. These difficulties could be an important precursor in the life trajectories of people with BPD. The aim of the study is to compare a group of patients with BPD (n= 31) and a group of patients with various psychopathological conditions (n= 278) in self-reported experiences in childhood and adolescence (up to 17 years) of negative parental care and physical maltreatment, emotional abuse, sexual abuse and witnessing domestic violence. The results indicate a greater burden of family adversity among patients with BPD, who showed father antipathy and physical and sexual abuse as the selfreported experiences with a greater weight in predicting the disorder. We discuss the results within the framework of Bowlby’s attachment theory (1989)

Factores asociados a preocupación hipocondríaca en pacientes de un Centro de Salud de Atención Primaria / Factors related to the hypochondriacal worry in Primary Care

Dos grupos de pacientes de un centro de Atención Primaria formados sobre la base del cumplimiento o no de 4 criterios para la definición de alta ansiedad por la salud, fueron evaluados en un conjunto de variables en dos momentos. La comparación intra e inter grupos y los análisis de regresión, indicaron que en diversas características (entre ellas: malestar emocional, somatización y experiencias concretas relacionadas con la enfermedad a lo largo de la vida) el grupo de sujetos con alta ansiedad por la salud (GAS; n=25) difería del grupo control (GC;n=60). En el seguimiento, al año, se observó una marcada estabilidad de las actitudes hipocondríacas. Sin embargo, en la mitad de los sujetos del GAS la ansiedad por la salud había disminuido de modo que ya no cumplían los criterios de clasificación. Estos sujetos con preocupación hipocondríaca transitoria, aunque mostraron en el seguimiento algunas características distintivas con respecto al grupo con preocupación mantenida, también tendrían a diferenciarse de los del GC. La preocupación hipocondríaca parece asociarse a la cronificación del malestar físico y alteraciones emocionales (AU)

Two groups of patients from a Primary Care Center, which had been formed taking as a basis the fulfilment of 4 criteria for the definition of high health anxiety, were evaluated, according to a number of variables, in two periods. The results showed that in different variables (as emotional distress, somatization and several experiences related to disease all through their lives), the group of patients with high health anxiety (GAS;n=25) differed from the control group (GC;n=60). One year later, in the follow-up, a remarkable stability of the hypochondriacal attitudes was observed. Nevertheless, in 50% of the patients from GAS the health anxiety had disminished so that they didn’t fulfil the criteria of the classification. The patients with transient hypochondriacal worry, in spite of showing some distinctive characteristics in the follow-up, unlike the group with continuous worry, also tended to differ from control group. Hypochondriacal worry was assotated with persistent physical and emotional distress (AU)

Tratamientos psicológicos eficaces para la hipocondría / Efficacious psychological treatments for hypochondriasis

Se realiza, en primer lugar, un acercamiento al concepto de hipocondría y a algunos de los problemas relativos a su caracterización clínica para, a continuación, centrar la discusión en las principales modalidades de tratamiento de estos problemas y las evidencias de su eficacia. Con esta última finalidad se hace un repaso de los estudios que pusieron a prueba la utilidad clínica de distintos procedimientos terapéuticos. La principal conclusión derivada de la revisión bibliográfica es que, de los tratamientos psicológicos, únicamente los procedimientos conductuales y cognitivos se asocian a mejorías en los síntomas del paciente hipocondríaco. No obstante, hasta la fecha, la metodología empleada en la mayoría de los estudios no permite sacar conclusiones firmes. Finalmente, se hace una reflexión sobre la investigación futura del tratamiento psicológico de la hipocondría y, en concreto, se resalta la necesidad, a la vista de la heterogeneidad de las manifestaciones clínicas del trastorno, de que se considere la posible especificidad de distintos procedimientos terapéuticos sobre perfiles clínicos particulares (AU)

Firstly, an approach to hypochondria concept and to the problems of the clinical description of hypochondriasis is carry out in order to discuss the psychological treatments effectiveness of this disorder. In this way, a studies review of the therapeutic treatments of hypochondriasis is made. The main conclusion of this review point out that the cognitive and behavioral treatments of hypochondriasis are the only effective psychological treatments. However, the different methodology used in these studies make this conclusion no definitive. Finally, it is suggested that the future research about the psychological treatments for hypochondriasis should study the specificity of each treatment for each individual clinical case (AU)